Sambutan Camat
BIODATA CAMAT PESISIR TENGAH
I. KETERANGAN PERORANGAN
| 1. | Nama Lengkap | _______________________ | |
| 2. | Jabatan | ||
| 3. | Tanggal Lahir | ||
| 4. | Tempat Lahir | ||
| 5. | Jenis Kelamin | ||
| 6. | Agama | ||
| 7. | Status Perkawinan | ||
| 8. | Alamat Rumah |
a. Jalan b. Kel/ Desa c. Kecamatan d. Kab/Kota e. Provinsi |
|
| 9. | Alamat Kantor |
a. Jalan b. Kel/ Desa c. Kecamatan d. Kab/ Kota e. Provinsi |
|
| 10. | Keterangan Badan |
a. Tinggi/ Cm b. Berat Badan/ Kg c. Rambut d. Bentuk Muka e. Warna Kulit f. Ciri-ciri Khusus |
|
'